医药郝万山讲伤寒论3039主要内容讲的是什么？

医药郝万山讲伤寒论3039主要内容讲的是：

从我们学过的内容来看，学到了热证、虚证、寒证。

虚寒证中从心阳虚，到脾虚，到肾阳虚，我们都学过了，最后到阴阳两虚。

从我们所学的这些变证的治疗来看，我们发现其中许多就是杂病。

比方说脾虚运化失司，痰湿阻滞的腹胀满，“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”，这就是杂病；又比方说“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”，这个小建中汤治疗心中悸而烦，它也是杂病；至于伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之，这实际上是一个心*、心律失常的发作，它也应当属于杂病；至于真武汤的适应证阳虚水泛，它的临床表现“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地”，也是杂病。

因此仲景就用变证，或者误治的写作手法，把外感病和杂病联系起来，所以我们说《伤寒论》中讨论的是外感病为主，但是它也涉及到了多种杂病的辨证论治。

我们学变证的辨证论治的过程中，实际上是从《伤寒论》中，学习它治疗杂病的这种方法和思路。

我们前面所讲的变证，都是一个一个的方证，我们下面将要提到的结胸、脏结、心下痞，这是太阳变证中有病名的证候，我们先谈结胸证。

什么叫结胸证呢？

结胸是邪气和痰水结于胸膈脘腹的证候。

尽管我们在这里把病位说得非常广泛，胸、膈、脘、腹，但是实际上这个胸字，在最古代的时候是包括胸和腹的，胸字最原始的时候是包括胸和腹的，因为它是个象形字），这半是象形，就是整个胸腹部都属于胸的范畴。

因此结胸这个字的本义，这个胸就应当包括，胸膈脘腹的含义在内。

是什么样的邪气和和痰水相结呢？

根据结胸证的不同类型，邪气的性质是不同的。

根据邪气的性质的不同，在《伤寒论》中把结胸证分为，热实结胸和寒实结胸两大类。

既然是寒实结胸，当然就是寒邪；讲热实结胸，当然就是热邪。

热实结胸中，又分大结胸和小结胸两大类，大结胸是邪热和水饮邪气，这个邪气已经确定了，对于大结胸证来说，就是邪热和水饮邪气相结，热、水结于什么地方呢，结的范围非常广泛，胸、膈、脘、腹。