换药主要内容讲的是什么？

换药主要内容讲的是：

高渗葡萄糖为一种脱水药，能增强血浆渗透压而产生脱水作用，对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者，下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者，浅Ⅱ度深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者，及褥疮疗效较为显著。

高渗葡萄糖能均匀分布于创面，造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿，同时能形成保护膜，防止细胞继续侵入感染，能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合；此外，葡萄糖还具有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合。

化脓创口的处理。

一般如果创口化脓有脓液流出或可触及波动感，就要及时敞开引流，千万不要抱着侥幸的心理，期待它会吸收，引流是最好的方法，敞开以后须尽量将创口里的坏死组织彻底清楚，如果一次性无法全部清处，可以在以后的换药时逐步清除。

然后填赛稀释的PVP——I纱条，充分引流，不宜填赛过紧影响血供且不利引流。

当然也可以用生理盐水纱条。

或者外敷抗生素，如青霉素，庆大等。

我们 一期闭合创口 用酒精 和 强力消毒碘

开放创口 用生理盐水 和 强力消毒碘

高渗盐水 用在 创面 水肿 较重时用

葡萄糖和胰岛素 多用在 创面 营养 不良 生长较慢时用

换药原则 1无菌 2 保护创面 3促进生长

换药的时候可以适当刮除表面的水肿或欠新鲜的肉芽，再用糜蛋白酶湿敷，这样可以促进局部组织愈合

感染伤口或者术后脂肪液化伤口，应及时间断拆线引流，用碘酒、酒精消毒伤口周围后，用手将伤口内脓汁尽量挤出，并用20ml注射器抽取庆大霉素轻者）或万古霉素重者）去掉针头直接钝性扎引流口直接冲洗并抽冲洗液。

可不放纱布引流条，一般两三次就可去除感染、封口。

在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，我们的*是广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，培养+药敏，加强换药。

若培养阳性就是感染喽。