妇科按摩学中最后主角的结局和内容如下:
b、病因病机:病机为邪气内伏或*亏虚,正直*前后,冲任气血不调,包宫血运不畅,不通则痛,或包宫失于乳养不溶则痛,随之痛经。
病因有五:一是、气质血瘀者:不通则痛;二是、寒湿凝滞者:收引挛集而痛;三是、气血虚弱者:冲任、包宫无力血运而痛;四是、肝肾亏损者:*亏虚不溶则痛。
临床表现:
辨疼痛的性质和程度:隐痛、坠痛、喜揉喜按,属虚;扯痛、绞痛、灼痛、刺痛、惧按属实;灼痛得热反巨;绞痛、冷痛得热减轻属寒;痛盛于胀,持续做痛属血淤;胀盛于痛时痛时止属气质。
辨疼痛的时间和部位:经前痛属实;*痛或虚或实;经后痛为虚;小腹正中痛多为血淤;小腹一侧或双侧痛多为气质;痛及腰脊者病在肾。气质血瘀者经前或*小腹胀痛惧按,*量少,血紫暗有块,瘀块下后痛暂解;*胀痛,胸闷不舒,舌质紫暗或有瘀点,脉弦。
寒湿凝滞者:经前或*小腹冷痛惧按,得热则减,*量少,色暗有块;畏寒便汤,舌质暗苔白脉沉紧。
气血虚弱者:*或经后,小腹绵绵做痛,有空坠感,喜揉、喜按,经量少色淡质稀,面色苍白神疲乏力,头晕心季,舌淡苔薄脉细弱。
肝肾亏损者:经前经后小腹隐痛,喜按,经量少色淡,质稀;腰骶酸痛,头晕耳鸣,健忘失眠;舌质淡红苔薄脉沉细。
d、诊断:病史,注意了解情志因素、生活因素如*或产后冒雨涉水,过食寒凉,或人工流产,增刮等*手术史。
症状:腹痛多在经潮前一至二天,行经第一天达高峰,成阵发行*性或胀痛伴下坠感,严重者可放射到腰骶部、*、*与大腿内侧,面色苍白、手脚发凉、出冷汗等。但一般不伴腹肌紧张或反跳痛也有少数与*相近或经后一到二天,始觉胀痛或腰腹痛。
检查:妇科检查无阳性体征,属功能性痛经;超声波、腹腔镜检查有助于诊断。
e、鉴别诊断:应与其他疾病所引起的腹痛相鉴别,若有短暂停经史,有见腹痛*流血,应与异位孕生,胎动不安,堕胎等孕生疾病鉴别,尤其是疼痛的性质、程度需与既往行经腹痛者更需结合妇科检查和相关辅助检查做出诊断与鉴别诊断。
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