财富第五波-获取巨大财富的新契机全集的目录章节详细介绍

财富第五波-获取巨大财富的新契机全集的详细目录和章节如下：

第一章将和各位分享我对今后十年保健事业远景的看法。当我着手搜集资料撰写此书之初，认为现有的保健事业如健身俱乐部、维生素等在美国的营业额或许已达数十亿美元之谱。然而，让我诧异的是，事实上这个营业额接近2000亿美元，包括700亿的维生素和240亿元的健身俱乐部。现在只有少数人具有保健的概念，想想看，当愈来愈多的人了解保健对提升生活品质和延年益寿的功效时，保健事业前途必不可限量。　　第二章将介绍需求的概念，以及保健需求的演变和控制性需求的成长如何发生。读者将发现，现今2000亿美元的保健需求不过是冰山一角，这些保健新产品和服务（和现有农业或医药等产业的衍生产品有所区别），只是经济体中新兴兆亿美元产业的开端而已。　　第三章描述现有以超重和肥胖人士为目标的农业和食品业，产值也达兆亿美元，而且金额还在不断窜升中，结果造成美国人口现有61%超重、27%病态肥胖，人民的健康亮起红灯。这些数字自1980年以来*了一倍，在过去四年则*了10%。其它已开发国家，尤其是欧洲共同体也是类似的情况。　　第四章将指出，这种不正常现象创造了这个时代最庞大的商机之一：教育消费者保健知识、供应健康食物和提供现今食物所缺乏的维生素和补充品。　　过去的健康和疾病产业有一大部分和保健息息相关。上一个世纪初，由于疫苗接种和抗生素在技术上的突破，使得千年来令人闻之色变的疾病得到了预防与控制（例如天花、伤寒、肺结核、小儿麻痹）。不过，这些已经都是陈年往事啦。　　美国现有约七分之一的成年人口从事健康医疗产业，绝大部分着重于治疗疾病而不是预防疾病。　　第五章将探讨专业医疗人士在保健事业中可掌握的商机。　　第六章将说明为什么现有雇主付费的保健制度正濒临崩溃边缘，该如何应对以求自保。虽然美国过去十年的经济呈现前所未有的繁荣，但个人申请破产的案件，从1990年的75万件遽增到1999年的150万件，*了一倍之多。其中大部分是因无力承担家人庞大的医疗费用所致。　　今天若干产业的发展前景似乎让人振奋，但比起即将来临的保健产业可就小巫见大巫了。正如1908年的汽车和1981年的个人计算机，其实最好的新产品和服务尚在实验室里发展，往后几年中将陆续问世。今天，只要在口腔内轻轻一刮，就可以检测出一个人的DNA，推测出罹患某些疾病的可能性。一个机灵的保健企业家就可以利用这些信息发展特定的运动、食物、维生素和补养品以预防疾病。　　以新科技为重的产业，能真正从中攫取庞大利润的是经销商，而不是原始的发明人。部分原因在于日新月异的科技领域中，就像今天的CD-ROM就是明天的卡式录音带，只有经销商不会迷恋某种科技，能随市场变化及时推出更新和更有效的产品。但最主要的原因还是第七章探讨的：　　今天多数零售产品的配销费用约占成本的七至八成，正足以说明，为什么自1970年到1990年间世界级的富翁，都是掌握配销通路，而不是制造产品的人。　　第七章同时也指出，近年配销通路的本质已有很大转变，从纯粹销售产品的实体经销，转换成传播产品讯息的知识经销。威名百货（Wal-Mart）的山姆·华顿（Sam Walton）是1991年的世界首富，他利用实体通路贩售商品给需要的顾客。亚马逊公司（Amazon）的贝佐斯，因为贩售连客户自己都不知道的商品，而荣登1999年时代杂志的年度风云人物。　　新兴的保健产业恰恰符合这种特性：产品和服务的多数成本在配销，且大部分的潜在客户尚不知道这些产品已经问世。假设我在1845年告诉你，加州在1849年将掀起淘金热，就算你有满脑子的发财梦，抵达加州后辛苦卖命工作，除非你知道矿脉所在，否则仍将一无所获。事实上，大半辈子寻求黄金，希望一夕致富的矿工很少如愿以偿。　　在加州淘金热中致富的人，都是利用自己在其它领域的技术和关系，提供淘金客所需的产品和服务，例如亨利·威尔斯（Henry Wells）和乔治·法戈（George Fargo）就是设立威尔斯·法戈公司（Wells Fargo　Company）专门提供矿工金融和快捷运输服务而发财致富的。我们每个人活了大半辈子，都有自己的天赋、专业技能和人际关系。第八章将告诉你，如何利用自己的老本行，在这即将来临的兆亿保健产业中抢占一席之地。　　不管是提供保健服务、配销产品，或直接投资保健产品，都可以说是商机无穷，但我们应该致力于最能发挥手中现有资产的层面。  

我研究愈深入就愈觉得心烦。面对困扰全国多数人口的肥胖和健康不佳的*，眼前似乎找不到任何答案。　　虽然，一兆美元的食品产业（多数问题的根源）和一兆五千亿美元的医疗产业（只治疗病症，好让目标顾客返回工作并继续消费），并无直接共谋图利的行为，但两者共生共利，攫取庞大的经济利益，仿佛事先串通好让美国消费者掉入这最凶险的漩涡中。　　就个体经济面而言，只要消费者每次获得控制健康的真实信息时，食品和医疗产业为了保障既有利益，就会不择手段，玩弄这些对他们不利的讯息。　　例如，早在1990年之前，消费者就已经知道摄取过多的热量是肥胖的主因。当社会大众认知饮食中的脂肪含量是热量的主要来源时，食品业者于是推出诱人的低脂和脱脂食物反击，利用广告告诉消费者现在高兴吃多少就吃多少，不必担心发胖。食品业者更进一步重新包装绝不含脂肪的产品，像是裹糖衣的糖果、椒盐饼干，藉此标榜他们推出全新、健康、不含脂肪的新产品。　　业者五花八门的广告中，并没有告诉消费者，这些低脂和脱脂的产品含有高量的糖和碳水化合物，一旦被人体吸收后还是会转换成脂肪。至于添加更多化学物质的“健康食品”，长期所造成的伤害更甚于“发胖”产品。整个九十年代，肥胖和低脂与脱脂食品的销售量同步稳定*。　　总体经济面似乎也摆脱不了业者的魔掌。　　食品业者的说客已经游说成功，强制规定学校营养午餐和牛奶计划，但这只会让孩子们更难脱离加工食品的*。药厂也推动由*出面的赞助计划，把数百万儿童暴露在危险的药物之下，以对抗饮食不当的结果。*甚至曾经威胁父母，如果孩童有所谓失常的举动，却拒绝强迫他们服用治疗过动儿的立得宁（Ritalin），会丧失孩子的监护权。　　当初设立美国食品与药物管理局（The , FDA）的原意是要保护消费者，避免吃下有碍健康的产品。现在却以排除竞争和延长药厂某些药品的专利年限为手段，保护原本要规范的厂商。原本新闻媒体为了本身的利益，在兼顾社会大众和收视率的情况下，应该向社会揭露这些恶形劣迹，但媒体在这方面的表现乏善可陈。至于消费者本身、广告业者受限于信息不完全，大部分对问题所在浑然不知，而且食品业和药厂还是广告媒体的大户，特别是电视网的广告大金主。　　举例而言，医界几年来早已知道饮用乳牛的牛奶有害健康（见第四章），但每年从美国乳品协会（American Dairy Association，ADA）广告赚取大笔广告费的媒体对此几乎只字未提。想想看，虚伪的名人拿着丰厚的广告酬劳，在电视上俏皮地弄个牛奶胡子，但自己却只喝豆奶制品。　　更令人愤慨的，不仅这些靠着脸蛋每年捞进大把钞票的大牌演员、歌星和模特儿从不碰自己代言的产品，而且他们的饮食也大都是不含加工和添加物的素食。然而，这些被社会视为健康、美丽典范明星的经纪人却警告他们，千万不可把精致的饮食习惯透露给媒体，以免受到电视制作人的*，因为加工食品业和快餐店可是电视台得罪不起的广告大户。　　虽然明知时下年轻人不只崇拜影视名流的专业才能，但今天这些知名人士大都小心翼翼避免在争议事件表明立场，以免影响前途。就像一位好莱坞经纪人说的，没有人希望成为“健康饮食的珍芳达”（Jane Fonda）——这位知名女星在上个世纪70年代因为争议的左倾政治立场而被影迷*。　　在自由经济的体制中，如果人们无法从营利组织中得到想要的东西，就会转向*（最后手段的提供者）求助。20世纪70年代，消费者要求*限制企业破坏环境的行为，就是一个成功的例子。　　但*对这件事似乎无能为力。我们选出的官员其实和媒体一样，都是信息不全的消费者，对于健康议题也是懵然无知。如果你有兴趣知道政治人物对食物和健康的想法，只要看看他们的腰围和饮食内容就明白了。我们的政治人物长期以来被食品和药品业者操控摆布，所以*现在已是问题的根源，而不是解决问题的求救对象。　　有件事我一直百思不得其解，虽然*观念已渐渐成为普遍认知，但却不得不承认，现在有一半以上人民生活形态受到束缚的情形，无异于**或*者钳制其日常生活、梦想和幸福。　　构成美国1兆食品业和兆医疗业的几千家公司，依照一般的经济法则行事，结果仿佛是沆瀣一气庞大犯罪阴谋的共犯结构。　　根据我对1996年到2000年间的调查发现，美国超重和肥胖人口*10%，也就是有27%的人肥胖和61%的人超重，而且医疗成本从1兆美元遽升到1兆5千亿美元。想到这些饱受折磨的人口数，心情就不免沮丧，这7700万个病态肥胖和亿超重和不健康的美国人，只因为缺乏资源、讯息和动机，而无法捍卫他们最珍费的资产：养生保健。  

1.列出十项你最感兴趣的潜在保健事业。　　2.评估自己如何参与企业家、投资人、经销商领域。　　3.利用普及化产业的五个特性分析每个事业领域。　　4.根据自己先前的技能和*，选出你最适合介入的三项领域。　　5.分析这三项保健产业的商机已经存在或尚未存在的理由。对于已经存在的部分，分析每个领域的潜在竞争和成长机会。　　6.根据目前的分析，重新思考你原先选择的三项保健商机，或许另外做出三项截然不同的选择。　　从第二章到第八章，在每章结尾时思考你所选择的三项保健商机，是否要放弃或更换。  

经济学家凯恩斯（John Maynard Keynes）在二十世纪三十年代经济大恐慌（the Great Depression）时，即对罗斯福总统做了一番乐观的预言，他预言美国先进的科技能力有朝一日必能*美国人所有的需求。他说多数的美国家庭不久之后就会拥有一部电话、一辆汽车和一栋四房一卫、室内排水的房子。然而，他同时也提出忠告，一旦这个美梦成真，人们就会丧失工作的诱因。这些高生产力美国人的所得*后，将停止消费、*储蓄，导致经济成长停滞，成为自己成功的受害者。　　因此，凯恩斯建议美国*应该采取累进所得税率，以防止社会高收入者的所得*时，储蓄也跟着*。　　这在当时可说是激进的想法。联邦*于1913年首度建立单一税率的联邦个人所得税时，许多人就认为这种税制并不公平。因为一个每年赚10万美元的人缴交的联邦税是所得1万美元人的10倍——但每个人都只有一个投票权。而凯恩斯主张以累进级距提高联邦所得税，也就是一个人的所得愈高，适用的税率也愈高，势必造成反弹。　　由于美国*采纳凯恩斯的建议，联邦个人所得税率在20世纪中节节升高。1964年之前的最高边际税率高达92%到94%，1980年之前一直稳定维持在70%左右。　　第六章将提到，雇主和工会为了逃避这些惊人的所得税率，并规避*对工资和价格的管制，于是联手游说国会同意公司提供给员工的福利，像员工及其直系亲属的医疗保健费用得列入免税项目。今天，美国面临医疗成本节节攀高的问题，其背后的最大经济因素即肇因于此。　　有时候，从历史上大人物所犯的错误，可以比从他们的成功之处，学到更多东西。虽然凯恩斯认为财富的*将导致心满意足和过度储蓄的理论，似乎言之有理，但从今天的眼光看来是错误的。凯恩斯的预测和事实完全相反。　　今天回头看凯恩斯发展著名的过度储蓄理论时，很容易指出当中的错误。三十年代，消费需求不足是持续性经济萧条的根本原因，*对于如何*消费似乎是束手无策。凯恩斯说服大家相信，除非*藉提高税收，并透过*支出的方式将税收挹注回经济体，否则经济恐慌必不可免。　　上个世纪，尤其是过去的二十年间，我们已经看到上层的消费需求是永无止尽的。赚钱愈多，消费愈多；消费愈多，拥有愈多；拥有愈多，想要更多；想要更多，就更愿意卖力的工作。　　今天社会上如果真有一群丧失工作诱因的人口，应该就是那一群我们无法伸出援手、帮助其购买第一部车或第一栋房子的低收入者，一旦首次购买之后，将带动永不*的消费需求，并进入永无止境的循环过程。　　今天，先进的科技已经能*多数美国人的基本生活需求。　　先进科技不断创造本身的需求——推陈出新的产品和服务不久即被多数人认为是基本的生活需求。　　洗衣机大约发明于第一次世界大战期间。在此之前，美国人几乎都不在意一件衣服穿多久才洗一次，对衣服材质的要求是耐洗。例如，衬衫的领子和袖子是可以分开的，因为这是最容易弄脏的部分。洗衣机普及化后，美国人每天就可穿干净的衬衫，分离式衣领和衣袖从此销声匿迹。　　电话第一次被应用到商业用途之前，许多生意人的沟通方式都是先口述交代秘书，再由秘书缮打成文字传递给对方。许多人认为使用电话根本是多此一举，浪费时间。谁会希望先向秘书口述内容，再缮打成文字，再由秘书透过电话把讯息念给对方的秘书听，然后对方的秘书再把接听的内容转换成文字交给对方。当然，电话不久即改变生意人的沟通方式：不必透过秘书，双方直接在电话上交谈。就像上个世纪七十年代的传真机和九十年代的电子邮件，电话不久就成为商场上的必要工具。　　我们可以从电话一开始被商业人士排斥的故事中获得宝贵的一课。许多人只知道利用计算机和其它新发明取代现有落伍过时的做事方法，而不会利用手上最新的工具进行工作改造。许多投身于保健产品和服务的企业家势必重蹈覆辙。今天，多数人都认为是必需品，而且是我们花钱所购买的95%的东西，是你我出生时还不存在的东西，例如电视、*旅游、迪斯尼假期、高级服饰、音响、光盘片、空调、个人计算机、白天看护、电影、快餐店、干洗店、网际网络等，不胜枚举。保健产业也是同样的道理。　　时至今日，即使像食物、衣服和房屋，传统上认为是基本必需品的，也不再被视为是必需品，因为我们对这些产品的消费量远远超过基本需求。1935年，每个美国人平均的居住面积是136平方呎，今天已经超过750平方呎。消费者之所以有永无止境的需求，主要原因在现今科技挂帅的社会里，有两种不同需求类型：数量需求和品质需求。企业家必须认清这一点，尤其拟定长期发展计划时更须牢记在心。  

投入保健事业的企业家应该牢记，虽然从事后分析，业者*食物供应似乎为害匪浅，但相信没有一位业者是存心害人的。　　企业家和商人在食物中添加脂肪是为了使食品吃起来更美味可口，而不是要让人变得超重和肥胖。他们制造罐头食品和加工食物是为了*保存期限，不是为了降低维生素和矿物质含量，影响健康。厂商用氢处理油是为了让食物色泽较佳，可以在超市摆久一点，倒不是为了把好脂肪转换成坏脂肪，提高罹患心*的机会。不幸的是，由于经济法则让问题恶化，因为成千上万的厂商都模仿相同的作法，对食物供应产生相同的效果，看来就像有桩恶毒的阴谋在背后操控。　　消费者因为口味被惯坏和营养认知不足，所以厂商顺势推出*消费者不当需求的产品。第四章将探讨，消费者因为观念的矫正和信息的完全，将衍生出对保健产品的新需求，食品业者也同样顺势藉此解决前人所遗留下来的问题。再者，原本让保健问题雪上加霜的经济法则现在也同样适用。每个食物供应链的供货商都将被迫推出加入保健的产品，否则就只有被淘汰。　　虽然现代的食物供应让人忧心忡忡，但同时也为保健产业带来庞大的机会，提供消费者健康的食物和饮食补充品，以解决现代食物供应的问题。  

人类的文明史几乎就是一部觅食史，人类最早为了寻找食物四处迁徙，后来则学会耕作和保存食物。栽种、寻找、采收、贮存、运输、料理和食用食物，几乎占去每天生活的全部和世界的经济，这种情形一直到20世纪初才为之改观。　　20世纪初，绿色革命和其它科技几乎一夕之间把人类面临的饮食问题，从饥荒和卫生转移到饮食过量和营养失衡。由于变化的脚步太快，我们的*机构还来不及反应。　　今天已开发国家的粮食充裕，许多虔诚的信徒在用餐之前还是会先祷告感谢上帝赐予食物，而不是感谢上帝让他们有吃出健康的智能。从《出埃及记》（Exodus）到《圣经》的《犹大书》（Jude）都谴责贪食，而且贪食也列为早期*的七大罪状之一。《旧约圣经》（Old Festament）预言贪食将招致贫穷（《箴言》（Proverbs）第23章21节）。然而，现代多数宗教几乎都不认为贪食是项罪过。即使像正统犹太教（Orthodox Judai*）和*教这些严格强调饮食的宗教，仍强调干净的饮食（吃犹太食物）的古老教条，而不是多数信徒真正需要的饮食（食用健康食物、摄取足够的维生素和矿物质和避免肥胖）。　　即使美国农业局今天仍以保护农民所得为首要之务，而不是保护消费者的食物供应。1776年乔治·华盛顿要求设立国家农业委员会（Notional Board of Agriculture）时或许是良法美意，当时农民占95%以上的人口，农产值占全国经济的90%以上。但现在这套政策已经过时落伍了，因为农民占不到人口的2%，农产价值不到整个经济体的，而且多数国民面临的是肥胖和营养失衡的问题。  

餐饮业是美国经济体中最富变化的产业之一，过去40年来产品不断地推陈出新。而餐饮业过去40年的成长轨迹，正是往后10年保健产业的可能发展模式。　　1961年，美国人很少外出用餐，整个餐饮业的营业额还不到200亿美元。时至今日，大约半数的美国人每天都在外用餐，餐饮业的营业总额在2001年达到4000亿美元。如果有人在1961年预言，餐饮业在未来40年内将有20倍的成长，当时可能会被人嗤之以鼻。　　一、因为当时只有少数有钱人有能力三天两头地在外用餐。然而随着技术进步降低生产成本，2001年时在外用餐可能比自己在家开伙还划算。　　二、当时美国餐厅没有足够的座位容纳用餐人潮。然而，四十年来，购物中心如雨后春笋般的设立，现在全美有万个用餐场所。　　三、当时大家觉得外出用餐单调乏味，因为只有三种基本食物形态可供选择（小餐馆、自助餐馆和法式餐馆）。然而到了2001年，各式各样的餐馆林立。　　四、餐馆是劳力密集的行业，当时美国劳力短缺，没有人力可以在餐厅工作。然而，因为制造业的技术进步，即使解雇几百万名员工，还是可以提供让客人满意的服务。这些被解雇的人在2001年共有1130万人从事餐饮业。今天的餐饮业是美国最大的私人雇主。　　五、即使你有先见之明，预见这些成本下降、用餐地点*、令人目不暇给的美食和充裕劳力的巨变，但1961年还是有人认为人们没有空经常外出用餐。但事实上，六十年代兴起一种全新的餐厅，不标榜价格、地点或国家口味，而是强调服务速度：快餐店。　　开设以健康美食为诉求餐厅的时机已经成熟，其原因和今天美国餐饮业4000亿美元最大宗的消费人口结构有关。　　平均每个美国家庭的饮食预算中约是外出用餐，但年所得超过5万美元家庭的外出用餐比例超过70%。而年所得10万美元以上的家庭，在餐厅的消费更超过饮食预算的70%以上。虽然婴儿潮人口只占全美人口的28%，但却占所得超过5万美元家庭的50%，和超过10万美元家庭的60%，今天婴儿潮人口在外用餐的费用是他们父母的两倍。正如第二章所述，今天这群婴儿潮人口的最大消费特色，除了少数餐厅的布置或菜单以复古为诉求外，他们的选择并不多。想想看，如果婴儿潮人口可以选择提供健康美食，让他们变得更年轻，或减缓老化现象的餐厅，像思尔克的豆奶或不加肉的花园汉堡，这群婴儿潮人口一定会趋之若鹜。目前几乎所有的城市都有类似的健康餐厅，而一般高级餐厅的菜单上也都*一、两样健康或素食的主菜。由此看来，这类餐厅已经逐步深入我们的生活。　　到2010年，健康美食将不再只是餐厅菜单上的点缀或不得已添加的食物，而是饮食的主流，虽然今天大家选择餐厅的考量是口味、价格和便利，但不久之后，数百万人选择餐厅的考量，将是健康的食物或是食用后的感觉。　　今天可能认为消费者不会蜂拥进健康美食馆，因为准备健康食物的成本太高了，但历史证明，技术的进步将使价格愈来愈低，尤其食品服务业更是如此。　　再者，也许认为目前餐馆林立，已经没有地方再容纳成千上万的健康餐馆，但事实是美国现有万家餐厅将被迫修改菜单，否则就只有让给新业者。消费者将会排斥到供应不健康食物的餐馆用餐。此外，今天高级餐厅的老主顾为了控制体重而节制外出用餐，但如果有更多的健康餐馆可供选择，这些出手大方的老主顾势必更常到外头用餐。　　第三，也许你认为大家老是吃健康食物一定会腻，但是各类型的餐厅，从法国菜到意大利菜到泰国菜，都会拟出一份健康菜单，到时“健康食物”在餐厅就不具特殊意义，而会像今天餐厅一样的普遍。　　第四，也许你认为健康食物的风味就是比较差。但是一旦你的体内排除加工食物所掺杂的毒素、高钠含量和危险的化学物质，你将惊讶原来失去许久的天然风味竟是如此可口。再也没有比天然食物更可口的食物了，不管是香蕉、新鲜谷物或原生蔬菜。　　婴儿潮人口一定会对这类餐厅趋之若鹜，因为从现在大城市纷纷出现健康餐厅，和高级餐厅的菜单列出一两样素食或健康的主菜，即可见一斑。　　不久世界各地的消费者将领悟，白天吃的食物和晚上身体的感觉有很大的关系，更不用说明天了。  

最不想涉入家庭医疗照顾的单位是雇主，因为现代人只有25%的时间花在工作上，每周40小时，而且一生平均换10个工作。然而，100年前大家日出而作，日落而息，每周工作6天，通常一辈子只有一个雇主，这是公司提供医疗照顾的滥殇。当时大型工厂或矿场员工的医疗照顾，都是由一位出诊或公司的医生包办，30年代的医疗范围扩展到厂外，当时联邦*管制工资和价格，工会于是争取以公司付费的医疗照顾代替工资调涨。　　正如第二章所述，联邦个人所得税的边际税率在20世纪逐步升高，于1964年达到最高的92到94%，在80年代之前一直维持在70%。1950年，许多州的边际所得税率超过百分之百，也就是每多赚1块钱必须付超过1块钱的所得税。现在美国联邦和州*最高的所得税率约50%（不包括财产税、销售税、汽油税等）。　　由于高所得企业主管的收入大部分落*邦*的口袋，所以企业界50年代游说国会将更多的公司福利纳入免税范围（例如家庭的医疗照顾）。国会果然鼎力相助，不久之后，由雇主支付全家人健康照护的观念逐渐普遍，而且不论蓝领阶级或高级主管均一体适用。　　最早，公司认为由联邦*支付一半医疗成本补偿员工的作法是良法美意，然而，不久医疗成本即如脱疆野马般迅速上升，几乎到了失控的地步。现代每个人（除了老年人和穷人）几乎都享受雇主提供的健康医疗福利，但如果可以选择的话，雇主是最不想牵扯个人医疗照护的人。　　今天符合规定的公司医疗福利，雇主所支付的医疗保费可以全额扣抵公司所得税，而员工也不必把这笔医疗福利列入个人所得税申报。这是很不公平的制度。　　因为在大公司上班的美国人，有50%以上的医疗费用由联邦*支付（透过税法优惠间接补助）。然而，贫苦的劳工、自雇人士和失业人口为了支付1块钱的医疗费用，却必须在税前赚2块钱。为公平起见，每个人应一视同仁的享有健康照护的税赋扣抵或全部取消。　　再者，由于补助的方式是所得扣除额（tax deduction）而不是租税抵减（tax credit），以致于有钱人比低所得的纳税人享有更高的补贴额。而且现行医疗补助制度是靠一套复杂的税法规定，大型的医疗保险公司和药厂很容易钻法律漏洞，取巧营私。就以治疗忧郁症来说，有些美国联邦税法允许购买昂贵处方药（像百忧解）的费用可以抵减税额，但如果消费者选用像圣约翰草这种既便宜、又安全的处方治疗忧郁症，却得不到税法的优惠。国税局根本没有权利替消费者决定治病的处方。