断学中最后主角的结局和内容如下:
[鑒別]
常見證候
肝腎陰虛視物變形:表現為視直如曲、祝大為小,伴有頭暈目眩、口眼乾澀、耳鳴失眠、腰痠遺精、或五心煩熱、盜汗、舌紅少苔、脈細數。
肝氣鬱結視物變形:視正反斜,視大為小,頭痛眼脹,伴有神煩易怒、胸脅脹滿、食欲不振、婦女月經不調或經前*作脹、舌苔微黃薄膩、脈弦。
脾虛氣弱視物變形:視正反斜、視大為小,頭痛綿綿、納少便溏、伴有神疲氣短、舌質淡胖、脈沉細。
心脾兩虛視物變形:視大為小、視正反斜、視力疲勞、眼睫乏力,心悸健忘、食欲不振、夜寐少寧、舌淡苔薄、脈細。
氣滯血瘀視物變形:視正反斜、視大為小、時輕時重,每遇勞累而作、舌質紫暗或有瘀點、脈細澀。
鑒別分析
肝腎陰虛視物變形:多由房勞傷精、神勞傷血,精血虧損,不能上充清竅而視覺變異。其辨證要點上為頭目眩暈、耳鳴、口眼乾澀,下為腰痠遺精。陰虛生內熱,則見五心煩熱,盜汗、口苦神煩。治宜滋補肝腎,方選杞菊地黃湯或明目地黃丸,酌加芡實,金櫻子益腎固精。若陰虛火旺者,治宜滋陰降火,養血活血,方選滋陰降火湯、或知柏地黃湯加減。
肝氣鬱結視物變形:多由精神*、情志抑鬱、肝氣不舒,目竅失養所致;肝脈布胸脅,肝經氣血鬱滯,故胸脅脹滿;胃失和降,故食欲不振;氣鬱化火上逆,故頭痛眼脹、神煩易怒;肝失疏泄則月經不調。治宜舒肝解鬱,方選丹梔逍遙散去生薑,酌加茺蔚子、決明子。
肝腎陰虛視物變形與肝氣鬱結視物變形,一為虛證,由於陰虛火旺、清竅失養、兼受火擾;一為實證,由於肝鬱化火,上凌目竅。二者不難明辨。
脾虛氣弱視物變形:多由脾運失健,水濕不化、清陽下陷、濁陰乘虛凝聚目竅;或水濕上泛於目所致。其辨證要點為納少便溏、神疲氣短、面色萎黃、清竅失充而頭痛綿綿。治宜益氣升陽,調脾健胃,方選補中益氣湯或香砂六君子湯加炒苡米健脾利濕。
心脾兩虛視物變形:多由勞傷心脾、氣血虧損、脈絡空虛、血不養睛所致。其辨證要點為:視力疲勞、眼睫無力、食欲不振、心悸健忘、失眠多夢、大便溏薄。治宜補益心脾,方選歸脾湯加減,或助陽活血湯加減。
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