老年人健康问题咨询中最后主角的结局和内容如下:
胸腔积液的测量、定位、肺组织实变,肺癌伴有胸腔积液时,B 超可首先测出癌块大小及形态。另外一些纵隔肿物也可被发现。 其他方面的检查 B 超还可以对甲状腺、乳腺、肾上腺的良恶性病变,外科皮下及肌肉的 良恶性病变、眼睛玻璃体异物及球后肿物做出提示。超声造影新技术的应用 打开了空腔脏器检查的禁区,为发现胃肠肿物开辟了新途径。B 超除发现原 发病灶外,还可看到肿瘤的转移灶,在超声引导下对病变部位穿刺活检确定 病变性质。 B 超在人*查方面应用极其广泛,对腹部疼痛疾病的诊断和鉴别诊断 起重要作用,已成为临床检查及健康*不可缺少的检查手段。 (王军) 98.哪些器官和疾病,应做 CT 或核磁共振检查? CT 是七十年代以来研制成功并不断改善的 X 线计算机断层扫描检查,是
利用高能量 X 线穿射人体后产生的衰减变化,经电子计算机处理成像的新技 术。我国许多大型医院已经应用。 CT 技术对组织、器官分辨力高,为传统 X 线片的 10~20 倍。图像清晰度也胜过 B 超检查,解剖关系明确。疑有病变 的肥胖病人 B 超难以显示清楚者,应选用 CT 检查。以下介绍哪些器官和疾病 应做 CT 检查: 头面部脑部疾病应首选 CT 检查。传统的 X 线检查因骨骼影的相互重叠, 某些部位病变难以观察。 CT 成像能显示病变的位置、形态大小及它与邻近 组织的关系,对有无脑部肿瘤的诊断十分可靠。此外,对脑外伤、脑血管意 外、耳、鼻、咽、喉及眼部的疾病也有很高的诊断价值。 腹部的肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后组织以及*器官,CT 具有良好的 密度分辨率,可清楚地显示腹部及*的实质性赃器。通过静脉注射造影剂 增强 CT,鉴别肝癌与肝血管瘤更有价值。还可观察到肝癌患者有无门静脉瘤 栓及*转移,有利于指导临床治疗。B 超常受脂肪与胃肠积气的影响, 不易穿透,对胰腺病变分辨困难,CT 则可解决这一难题。对肝囊肿、肝脓肿、 脂肪肝有确诊价值。CT 能确定阻塞性黄疸的梗阻部位,多数情况下可明确梗 阻病因,为临床提供正确的治疗方案。 四肢软组织肿块及某些复杂解剖部位的疾病,CT 检查应为首选。 胃肠道 CT 图像质量差,需借助于造影剂才能显示病变。胸部疾病一般不 将 CT 作为首选方法,可用传统 X 线检查。但某些胸片不易显示的胸膜下、近 横膈区、纵隔旁病变可选用 CT。当怀疑肺部有病变,其它方法不能发现时, 可做 CT 进一步检查。 由于 CT 是大型医疗设备,价格昂贵,检查费用较高,而且在短时间内不 宜重复检查。对小于 2 厘米与正常肝实质密度相近的病变,CT 诊断可发生失 误。较小病变也可能不显示。所以不要把 CT 当作万能工具,要合理使用 CT 检查,发挥其最佳效益。 核磁共振 (MRI)是利用人体组织原子中质子的生物磁场在强大的均质磁 场中,人体中各质子本身磁场受到影响而发生共振,获得数据输送到计算机, 形成人体各断层图像的新技术。这种技术无电离辐射性损伤,没有放射性, 一般不须服用或注射造影药物,可以多方向、多切层地进行回波扫描检查, 克服 CT 无法达到各方位检查的缺点。核磁共振能像超声一样提供组织的信 息,又像核医学一样能追踪代谢过程并提供关于生理学的信息,密度层次分 辨率高。它对软组织的对比分辨力为 CT 的 70 倍,故对软组织的检查特别有 效。 头部病变颅脑疾病诊断优于 X 线、CT。脑肿瘤范围、边界清楚,图像清 晰、定位准确。脑干、后颅靠近骨质的部位,核磁共振可克服 CT 骨质伪影干 扰,这些部位病变显示比 CT 准确。脑梗塞诊断显示其*性,可发现 CT 没 有发现的病灶。CT 检查脑梗塞须 24 小时以后发现,而核磁共振则在本病出 现症状 6 小时后就可作出诊断,为早期治疗提供了宝贵时间。脑血管畸形、 动脉瘤怀疑者不宜做血管造影时,则可采用核磁共振。 脊柱、中枢神经占位性病变的诊断与鉴别诊断方面优于其它成像检查技 术。 由于受呼吸运动与心搏等影响,腹部图像效果较差,对原发性与转移性 肝癌,核磁共振信号的强度缺乏特异性。成像较慢,强磁场对环境有较严格 的要求,装有心脏起搏器、人工关节、假牙的病人都不宜作这种检查。此检
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